A bőr egyéb pigmentbetegségei

NEM minden fehér folt VITILIGO!

Cikkünkben a leggyakoribb hasonló pigmentált bőrbetegségekről készítettünk összefoglalót, amelyek a Vitiligóhoz hasonlónak tűnhetnek, de teljesen más bőrbetegségnek számítanak.

1. PITYRIASIS VERSICOLOR ALBA – vagy tinea versicolor is 

Ezt a betegséget keverik leggyakrabban össze a vitligóval!
A PITYRIASIS VERSICOLOR egy gyakori, közönséges betegség, amelyet a Malassezia furfur bőrgomba okoz. Az élesztőgomba általában az egészséges bőr felszínén él, és faggyúval táplálkozik. A kb. 0,5-2 cm-es kerek vagy ovális foltok világosabb árnyalatúak, mint a bőr. Bárhol megjelenhetnek a testen, de jellemzően a fokozott verejtéktermeléssel járó területeken (hát, váll, törzs vagy nyak). A foltok szárazak és hámlanak, és viszketést is okozhatnak. Gyakran napozás után jelennek meg, mivel a barnulás után az érintett területek láthatósága megnő. A kezeléshez krémeket, oldatokat vagy samponokat használnak. A pigmentvesztés még hetekkel vagy hónapokkal a gyógyulás után is látható. Sajnos a fertőzés gyakran kiújul, különösen meleg és párás körülmények között.

2. PIEBALDIZMUS 

Ez egy ritka veleszületett és örökletes betegség, amely a lakosság 0,001%-át érinti. A piebaldizmus tipikus jele egy pigmentálatlan vagy fehér bőrfolt vagy szőrcsík születéskor, de néha a has, a mellkas és mindkét láb is érintett. Életük során a foltok általában nem változnak, de kisebb átpigmentálódás lehetséges. Nem olyan autoimmun betegség, mint a vitiligo, azaz nem társulhat más autoimmun betegségekkel. A szemek nem érintettek, mint az albinizmusban. A piebaldizmust olyan genetikai mutációk okozhatják, amelyek befolyásolják a melanin termelődését.

3. NEVUS DEPIGMENTOSUS

Ez az "anyajegy" egy másik rendellenesség, amely általában világos és ritkán fehér foltokat okoz a bőrön vagy a hajban és a szeméremszőrzetben. Nem változnak a korral, csak együtt nőnek viselőjükkel. A szegmentális vitiligótól eltérően, amely szintén stabil, de általában nem jelenik meg azonnal születéskor vagy csecsemőkorban, néha szaggatottabb/szakadtabb szélei vannak.
Ha a folt világos (nem fehér) és nem változik a mérete, akkor lehet, hogy csak egy NEVUS DEPIGMENTOSUS, alapvetően egy anyajegy, világosabb bőr, amely az élet első néhány hónapjában jelenik meg. Ezenkívül a nevusnak élesebb szélei vannak. Egy kis tapasztalattal az orvos látásból felismeri.
Ezzel szemben a VITILIGO folt változtatja a méretét (idővel növekszik) és fehér (nem csak világosabban pigmentált). Vitiligo esetén általában idővel új foltok jelennek meg.

4. ALBINIZMUS

Az albinizmus alapja a melanin képződéséhez nélkülözhetetlen tirozináz enzim veleszületett hiánya. Így az albinotikus egyéneknél nem termelődik melanin, ami a test azon részeinek elszíneződésében mutatkozik meg, amelyekért a melanin felelős. Jellemző a színtelen bőr és a gyakran vörös szem (a színeződést a hajszálerekben lévő vér okozza). A bőr nagyon érzékeny az UV-sugarakra, és a bőrdaganatok kockázata is nagyobb. A bőr gyorsabb öregedését is okozza. A rendellenesség embereknél, állatoknál és növényeknél egyaránt előfordulhat.

5. HALO NEVUS

A halo nevus (glóriás anyajegyek) általában ártalmatlanok és jellemzőek a vitiligo egyik megjelenési formájára.
Úgy tűnik, az immunrendszerünk egyes anyajegyeket fenyegetésként értékel, és támadni kezdi őket. Ezáltal a pigmentsejteket is elpusztítja. Ennek egyik lehetséges oka a korábbi erős barnulás vagy leégés. Egy másik lehetőség a vitiligo, amely önmagában a szervezet fokozott reakciója.
Az immunrendszer támadása az anyajegyeket gyakran tökéletesen kivilágosítja, és azok sötétből rózsaszínűvé válnak. Néha teljesen el is pusztítja őket, eltüntetve azokat. A memória T-limfociták azonban folyamatosan őrködnek (mintha a szervezet emlékezne egy vírusfertőzésre), így előfordulhat, hogy a pigmentáció nem áll helyre, sőt a fehér folt megmaradhat (nem 100%-ban). Különösen a gyermekeknél idővel minden visszafejlődhet.
Gyakoribbak a vitiligóban szenvedőknél. Néha rosszindulatú melanoma (ebben az esetben az anyajegyeket figyelni kell!) vagy Turner-szindróma esetén is megjelennek. Néha Sutton nevusnak is nevezik őket. A lakosság körülbelül 1%-ánál fordulnak elő.

6. NEVUS ANEMICUS

Ez egy veleszületett rendellenesség, amelyet különböző méretű és alakú foltok jellemeznek, amelyek halványabbak, mint a környező bőr, és nyomás, hideg vagy meleg hatására sem vörösödnek ki. A halványságot a területen lévő erek okozzák. Ez nem pigmentációs rendellenesség. Különösen napégéskor látható. Ez a jóindulatú rendellenesség születéskor vagy kora gyermekkorban jelenik meg a bőrön. A legtöbb embernél 10 centiméternél kisebbek. A terület dörzsölésétől a bőr a folt körül vörössé válik, míg maga a folt nem változtatja meg a színét. A foltok gyakran alig látszanak a páciens bőrszínének hátterében, de ha az érintett személy leégett, akkor a világos terület feltűnően kiemelkedik. Az érintett terület világosabb, mint a normál bőr, de nem a pigmentveszteség miatt, hanem azért, mert az erek összeszűkülnek, ami a terület tartós halványságát okozza.
A Wood-lámpa alatti vizsgálat azt is felfedheti, hogy a naevus anemicus naevus nem világít olyan fényesen, mintha vitiligo naevus lenne.

7. WAARDENBURG-SZINDRÓMA 

A Waardenburg a ritka genetikai rendellenességek egy csoportja, amelyet legalább részben veleszületett halláscsökkenés és pigmentáció jellemez. Ez azonban viszonylag ritka rendellenesség, mivel körülbelül minden 42 000 emberből egyet érint. A betegségnek négy típusa létezik, amelyek aszerint különböznek, hogy mely gének mutálódtak. A IV. típus általában a legsúlyosabb, ami az emésztőrendszert érinti, és műtétet igényelhet. A szindróma tünetei egész életen át tartanak, de közvetlenül nem befolyásolják a várható élettartamot.

8. GENETIKAI MOZAIKOSSÁG

A mozaikosság vagy mozaikizmus a fejlődő emberi embrió egyik sejtjében előforduló genetikai mutációra utal. Egy úgynevezett mozaik alakul ki: egyes sejtek egészségesek, mások nem. A mutálódott sejtből származó sejtek azonban szintén hordozzák a mutációt. Minél korábban történik a mutáció az embrionális fejlődés során, annál több sejtet érint a szervezetben.
Ha a bőr és az úgynevezett BLASCHKO-vonalak érintettek, azt PIGMENTMOSAICIZMUSnak (pigmentmozaiknak) nevezzük. Meg kell különböztetni az úgynevezett HYPOMELANOSIS ITO-tól, amely több területet érint. Ez utóbbit neurológiai problémák, görcsök, értelmi problémák, skoliózis, gyengeség stb. szempontjából is vizsgálni kell. Ha ezek a problémák nem állnak fenn, akkor csak a bőr elszíneződéséről van szó. A probléma élethosszig megmarad.

9. HIPOMELANÓZIS

IDIOPÁTIÁS CSEPPES HIPOMELANÓZIS azaz "ISMERETLEN EREDETŰ VILÁGOS CSEPPEK" melynek mérete legfeljebb 5 mm, és általában a napsütésnek kitett területeket érintik. Nőknél gyakrabban (vagy korábban) jelennek meg, főként azoknál, akik többet napoznak. Nem kell mindig 100%-ban depigmentáltnak lenniük, mint a vitiligo, de néha igen, és hasonlítanak a vitiligóra. Ebben az esetben a Wood lámpa alatt is megjelenik. Eredetük nem ismert, de a melanociták napozás általi pusztulásával, ismételt mikrotrauma (borotválkozás) vagy a bőr öregedésével függhetnek össze.

10. LICHEN STRIATUS

A Lichen striatus egy ritka bőrtünet, amely főként gyermekeknél fordul elő. Rózsaszín foltokként vagy ekcémaként kezdődik, amelyek egy vagy több tompa vörös, enyhén hámló lineáris csíkba olvadnak, általában mindkét karon és lábon. Ezek viszkethetnek. Egy idő után a bőrpír elmúlhat, és a világos foltok a helyükön maradnak.
A lichen striatus oka ismeretlen. Kialakulásában genetikai tényezők vagy környezeti kiváltó tényezők játszhatnak szerepet. Úgy tűnik, hogy az úgynevezett Blaschko-vonalak mentén fordul elő, amelyek valószínűleg embrionális eredetűek.
Az esetek több mint 50%-a 5 és 15 év közötti gyermekeknél fordul elő. Nőknél két-háromszor gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál. Felnőtteknél ritkán fordul elő. Néha blaschkoid dermatitisnek vagy blaschkitisznek is nevezik.

A bőrbetegségek hatékony kezelésének alapja a helyes diagnózis.

Az említett bőrbetegségek közül számos összetéveszthető. Ha tehát bizonytalan a diagnózissal kapcsolatban, ne habozzon orvoshoz fordulni. Csak ezt követően kezdjen bele a kezelésbe!

Sok szerencsét kívánunk a bőrbetegség sikeres kezeléséhez

Az Ön Vitiligoshopja